Que causa as varices nas pernas das mulleres?

Segundo as estatísticas, ata o 20% da poboación padece varices das extremidades inferiores, mentres que nas mulleres a enfermidade ocorre 2 veces máis. Probouse que as mulleres teñen factores predispoñentes adicionais que contribúen á diminución do ton vascular (embarazo, toma de anticonceptivos estróxenos-progestágenos, desequilibrio das hormonas sexuais).Os tipos de tratamento para as veas das pernas non difiren entre homes e mulleres, con todo, a frecuencia de recaídas postoperatorias nas mulleres é maior debido á influencia adicional das hormonas (influencia estrogénica e progesterona).

Que causa as varices nas pernas das mulleres?

As enfermidades venosas das pernas deben ser tratadas por un flebólogo que se ocupe específicamente desta patoloxía. Varios métodos de tratamento de varices non son radicais, xa que non teñen como obxectivo eliminar a principal causa patoxenética: a falla do aparello da válvula da vea. O tratamento cirúrxico e conservador atrasa a progresión da enfermidade durante longos períodos. A taxa de recidiva é alta e alcanza entre o 10 e o 50% 5 anos despois da cirurxía.

O tratamento das varices debe ser integral. Hai tres grupos de métodos para eliminar as varices:

• flebosclerosante,
• cirúrxico,
• conservador.

Cada tipo de tratamento ten as súas propias vantaxes e desvantaxes e unha certa taxa de recaída. A elección do método é condicional, xa que o flebólogo moitas veces ten que combinar os tres métodos para conseguir o resultado máis favorable.

Síntomas característicos das varices nas mulleres

Os síntomas das varices comezan coa aparición de tales trastornos funcionais como unha sensación de pesadez nas pernas, inchazo das articulacións do nocello ao final da xornada de traballo. As veas das arañas fórmanse primeiro na pel das pernas.

As arañas son un dos primeiros síntomas do desenvolvemento das varices das pernas. Os principais signos da enfermidade - asociacións de varices safenas - aparecen varios anos despois do inicio da enfermidade. Se non se trata nesta fase, ocorren síntomas como calambres nos músculos da pantorrilla e coceira na pel nas pernas.

Signos de trastornos tróficos: pigmentación da pel no terzo inferior da perna, cianose, cambios escleróticos no tecido subcutáneo, eccema, contra o que se forma unha úlcera trófica.

Síntomas característicos das varices nas mulleres

• Os síntomas dolorosos aparecen cíclicamente e intensifican antes da menstruación, o que está asociado a cambios no nivel de hormonas sexuais;
• Durante o embarazo, os signos de varices poden desaparecer despois do parto;
• na segunda metade do ciclo menstrual, debido á acción da progesterona, o diámetro das varices aumenta, polo que os síntomas de inchazo e pesadez nas pernas son máis pronunciados;
• os signos de varices empeoran durante a terapia hormonal.

Agora imos falar dos métodos de terapia.

Ablación por radiofrecuencia e coagulación láser endovenosa

Ablación de veas por radiofrecuencia

O método baséase na introdución, baixo guía ecográfica, dun catéter especial desbotable no lume da vea dilatada. O catéter está equipado cun electrodo especial, cuxa parte de traballo quéntase a 120 graos baixo a influencia da radiación de radiofrecuencia. O avance do catéter ao longo da vea conduce ao pegado ou "soldadura" da parede vascular. As veas obliteradas están excluídas do sistema circulatorio das pernas.

Coagulación láser endovenosa

A técnica cirúrxica consiste na punción da vea afectada e na inserción dunha guía de luz láser no seu lume baixo control ecográfico. Baixo a influencia da radiación láser, as proteínas da parede vascular coagulan, polo que a vea colapsa e despois dun tempo está cuberta de tecido conxuntivo. A ablación por radiofrecuencia (RFA) e a obliteración endovenosa con láser (EVLO) son métodos relativamente novos para tratar as varices nas pernas. A pesar das diferenzas nas técnicas de execución, teñen características comúns.

Vantaxes e inconvenientes de RFA e EVLA

Non require hospitalización	Prezo alto
Velocidade de execución (de 30 minutos a 1 hora)	Taxa de recaída ata o 10%
Indolora	Imposibilidade de realizar o procedemento debido a certas características anatómicas das veas (tortuosidade severa dos vasos sanguíneos)
Sen sangue
Realízase baixo anestesia local
Ausencia de cicatriz postoperatoria (efecto cosmético desexable para as mulleres)
Períodos curtos de rehabilitación

RFA ou EVLO son elixidos por mulleres que queren tratar as varices de forma ambulatoria cunha restrición mínima da actividade física no período postoperatorio e mantendo o aspecto estético das súas pernas.

Fleboscleroterapia

Un medicamento especial inxéctase no lume do segmento afectado da vea, que ten un efecto esclerosante ("pegado") na parede vascular. O axente esclerosante pódese usar en forma líquida ou de escuma. Débese dar preferencia á escleroterapia con escuma debido á maior área de contacto da substancia coa parede da vea.

Vantaxes e inconvenientes da fleboscleroterapia:

Sen cicatriz postoperatoria	Posible pigmentación a longo prazo da pel no lugar da punción (ata 2 anos)
Realízase de forma ambulatoria	En casos raros, inflamación postoperatoria da vea (flebite)
A operación realízase sen anestesia	Inchazo e vermelhidão dos tecidos durante 2 días despois do procedemento
A manipulación é practicamente indolora (queimadura leve no lugar da punción)	Reacción alérxica debido á intolerancia individual á droga
	No 20% dos casos aparecen arañas veas nas pernas (telangiectasia)
	Taxa de recaída ata o 50%

A recorrencia das varices despois da escleroterapia depende da luz do vaso afectado: canto máis amplo sexa o lume, maior será o risco de recanalización nel. A terapia esclerosante elíxese no tratamento das varices recorrentes despois da flebectomía cirúrxica.

Flebectomía cirúrxica

A cirurxía é unha forma máis radical de eliminar as varices. Os principios do tratamento cirúrxico son eliminar a descarga patolóxica de sangue desde as veas profundas ás superficiais das pernas e eliminar os propios vasos dilatados. Etapas da flebectomía combinada:

• Cruzar e ligar a boca da gran safena (incisión na zona inguinal) ou da pequena safena (incisión na fosa poplítea);
• Eliminación de troncos de varices. Realízase mediante unha sonda metálica especial que atrae a vea á incisión da pel.

Radicalidade	Hospitalización de 5 a 7 días
Posibilidade de realizar a cirurxía en calquera fase da enfermidade	Cicatriz nas pernas
	Anestesia espinal ou xeral
	Lesións nos tecidos circundantes cando se tira dunha vea
	Posibles complicacións: hemorraxia, infección da ferida
	Taxa de recaída ata o 20%

É preferible tratar cirurxicamente para o tipo de lesión do tronco, cando se produce unha deformación varicosa das veas safenas grandes ou pequenas nunha extensión significativa. E tamén cando hai signos de trastornos tróficos dos tecidos brandos e síntomas de descompensación da insuficiencia venosa.

Miniflebectomía

A miniflebectomía é unha opción cirúrxica separada que pode tratar as varices das pernas nas fases iniciais. A miúdo úsase en presenza de varices únicas nas pernas. Realízase unha punción na pel sobre a formación patolóxica e a vea sácase e crúzase cun gancho. A operación non require anestesia xeral nin suturas cutáneas.

Terapia conservadora

É necesario comezar a tratar as varices nas pernas co uso de medicamentos e terapia de compresión.A prescrición de medicamentos que melloran a circulación sanguínea e o uso de medias de compresión médica son as principais condicións que determinan o resultado de calquera intervención cirúrxica nas veas das pernas.

Terapia de compresión

A compresión elástica das pernas é o principal método de tratamento nos casos en que a cirurxía está contraindicada. As vendas elásticas e as pezas de punto médicas especiais pódense usar como produtos de compresión: medias, medias de xeonllos, medias. Os produtos médicos son moi duradeiros, manteñen o nivel orixinal de compresión durante moito tempo e son cómodos de levar, o que é importante para as mulleres.

Hai 4 clases de prendas de punto elásticas dependendo do grao de compresión. Recoméndase tratar as varices usando produtos de clase 2 en ausencia de progresión da enfermidade durante ata 6 meses e cun uso posterior durante a actividade física ou durante unha parada prolongada. Se hai signos de dano nas válvulas das veas profundas ou síntomas graves de deterioración da drenaxe linfática, prescríbense camisolas de clase 3 ata que se deteña a progresión das varices.

O efecto terapéutico das medias de compresión débese a:

• unha diminución do volume da vea, o que leva a unha menor descarga de sangue nos vasos varicosos;
• aumento da absorción do fluído dos tecidos no torrente sanguíneo, polo que desaparecen os signos de inchazo e os síntomas de pesadez nas pernas;
• mellorando o fluxo sanguíneo, o que impide a formación de coágulos sanguíneos.

As varices son unha das enfermidades máis antigas coñecidas pola humanidade. As mencións del atópanse nos traballos de Avicena, Hipócrates, Paracelso e outros curanderos lendarios, e o científico italiano Marcello Malpighi dedicou moitos anos ao seu estudo. A patoloxía pode afectar a calquera órgano onde hai grandes veas (estómago, esófago, testículos masculinos), pero as varices das extremidades inferiores son as máis comúns. Imos falar sobre as causas das varices nas pernas, métodos de diagnóstico e eliminación.

Sobre as varices das extremidades inferiores

As varices son unha expansión irreversible das veas debido á interrupción das válvulas implicadas no mecanismo circulatorio das veas das extremidades inferiores. Coa contracción e relaxación muscular normal, móvese vigorosamente cara arriba de válvula a válvula, pero cando a vea se dilataas válvulas deixan de pecharse e o fluxo sanguíneo diminúe, o que leva a unha serie de síntomas clínicos.

Segundo as estatísticas, a xente hoxe sofre síntomas de varices nas pernas: cada décimo home e cada terceira muller de 30 a 40 anos. Entre os países líderes en canto á prevalencia da patoloxía están os países desenvolvidos de Europa, onde se diagnostica nun 30-40% da poboación; As varices son menos comúns en África e Asia (un 0, 1%).

Por que aparece, factores de risco

Non se coñecen as causas exactas da enfermidade, pero a maioría dos expertosinclínase pola teoría hereditaria: as persoas que tiveron casos de varices na súa familia están en risco. Os factores que provocan o desenvolvemento da patoloxía tamén inclúen:

• xénero. As mulleres son máis susceptibles ás varices que os homes - isto débese ao aumento da carga venosa durante o embarazo e o parto, así como a tomar medicamentos hormonais;
• malos hábitos e exceso de peso. O tabaquismo, o abuso de alimentos graxos e o alcohol teñen un impacto negativo na circulación sanguínea no corpo, aumentan a carga nas veas e poden causar trastornos correspondentes;
• condicións de traballo. As persoas que, pola natureza da súa profesión, se ven obrigadas a permanecer de pé ou sentarse inmóbiles durante moito tempo (perruqueiros, vendedores, camareiros, oficinistas) padecen esta enfermidade con máis frecuencia que outras;
• actividade física excesiva. Outra categoría de persoas que corren o risco de desenvolver varices son aquelas que realizan traballos físicos pesados ou determinados deportes de forza (por exemplo, levantamento de pesas);
• roupa ou zapatos incómodos. A roupa axustada e restritiva e os zapatos de tacón alto tamén contribúen ao deterioro do fluxo sanguíneo venoso.

Clasificación

Na maioría das veces (no 75-80% dos casos) a enfermidade afecta o tronco e as ramas da gran vea safena, nun 5-10% - a pequena vea safena, e no 7-10% dos pacientes ambas as veas están implicadas no proceso. . No curso clínico das varices das extremidades inferiores, os expertos distinguen dúas formas e catro grupos.

Formas:

• descendendo– o proceso esténdese de arriba a abaixo ao longo da gran vea femoral, partindo da súa boca;
• ascendente– a enfermidade comeza no pé e é causada por un mal funcionamento do aparello valvular das veas profundas.

Grupos:

• patoloxía subcutánea ou intradérmica non gravada pola descarga venosa;
• segmentario con refluxo a través de veas perforantes e superficiais;
• xeneralizado con refluxo venoso (a través de veas superficiais e perforantes);
• dilatación con refluxo polas veas profundas.

Segundo o grao de insuficiencia venosa, hai catro fases principais das varices:

• – os síntomas da enfermidade poden estar presentes, pero non están determinados por métodos de diagnóstico;
• I - esta etapa caracterízase por inchazo transitorio, síndrome de "pernas pesadas" e aparición de "araña vascular";
• II - a aparición de inchazo persistente que aparece pola noite, decoloración da pel, eczema;
• III - a presenza de úlceras tróficas, incluídas as que non curan.

Perigo e complicacións

O risco para a saúde e a vida do paciente non o supoñen a propia enfermidade, senón as complicacións que provoca. Estes inclúen a nutrición prexudicada da pel, que causaPoden formarse úlceras tróficas e erisipela, así como a complicación máis perigosa: a tromboflebite. Leva a un aumento da formación de trombos, como resultado do cal os coágulos de sangue, que se separan das paredes venosas, poden perturbar o funcionamento dos órganos internos e, nos casos máis difíciles, provocar a morte do paciente.

Ademais, os vasos dilatados con paredes máis delgadas corren o risco de sufrir danos mecánicos que poden causar hemorraxias graves.

Síntomas

Os primeiros síntomas da enfermidade son a pesadez e a fatiga nas pernas, que adoitan aparecer pola noite e diminúen ao deitarse.As veas adquiren un tinte azulado e destacan na superficie da pel, aparecen "arañas".(unha rede de capilares dilatados visibles a través da pel), e un sinal característico é que o patrón venoso desaparece se as extremidades se elevan máis (por exemplo, colocadas nunha cadeira).

Co paso do tempo, as varices fanse máis pronunciadas e aparecenaparición de pequenos nódulos ou grandes conglomerados.

Os síntomas desagradables intensifican e perturban aos pacientes mesmo pola noiteinchazo dos tecidos brandosa maioría das veces na zona dos pés, pernas e nocellos, así como unha sensación de plenitude nas pernas e calambres nos músculos da pantorrilla.

A falta dun tratamento adecuado, as varices progresana pel queda seca, aparecen nela grumos e manchas escuras, e posteriormente úlceras tróficas. Co desenvolvemento da tromboflebite, as veas vólvense de cor vermella brillante, parecidos a cordóns e dolorosamente compactadas á palpación.

Cando debes ver un médico?

Moitas persoas ignoran os primeiros signos de varices, atribuíndoos á fatiga común. Isto complica moito o tratamento da enfermidade e pode levar ás consecuencias máis graves, polo tantoDebe poñerse en contacto cun flebólogo inmediatamente despois de que aparezan os síntomas da enfermidade.sensación constante de fatiga e pesadez nas pernas, cambios na cor das veas e da pel, inchazo, arañas vasculares, etc.

Diagnóstico

O diagnóstico de "varices das extremidades inferiores" realízase despois dun exame completo, que inclúe:

• análise xeral de sangue– polo número de glóbulos vermellos, plaquetas, leucocitos e nivel de hemoglobina pódese xulgar sobre os trastornos da coagulación do sangue e a presenza de inflamación;
• ecografíarepresenta o método máis eficaz para identificar os vasos e seccións de veas afectadas;
• reovasografíarealizado para determinar a falta de nutrición dos tecidos con sangue (o chamado índice reográfico), a partir do cal se pode determinar o estadio da enfermidade;
• flebografía, durante o cal se inxecta un axente de contraste nas veas, despois de que se avalía o estado do sistema venoso mediante unha máquina de raios X;
• probas fisiolóxicas(proba Troyanov-Trendelenburg, proba Hackenbruch) permiten xulgar o funcionamento do aparello valvular das veas superficiais.

Tratamento

Nas fases iniciais das varices, pódese combater mediante métodos conservadores: tomar medicamentos, usar pomadas e xeles, usar roupa de compresión e actividade física moderada. Para corrixir defectos estéticos, os pacientes poden recomendar unha cirurxía mínimamente invasiva ou un tratamento con láser. En casos máis avanzados, as varices pódense eliminar unicamente mediante cirurxía, e o seu tipo elíxese individualmente para cada caso específico.

As varices das pernas son unha enfermidade cuxa aparición se evita mellor, porque é bastante difícil de curar. Polo tanto, cada muller necesita coñecer as causas e os signos deste problema.

Cales son os perigos das varices nas pernas?

Co desenvolvemento precoz da enfermidade, moitos cren que a súa peor manifestación é a aparición dun membro inchado. Desafortunadamente, non o é. O peor escenario para o desenvolvemento de varices nas pernas nas mulleres é a morte. Ademais, as complicacións da enfermidade poden ser moi diferentes.

As máis comúns son:

• úlceras tróficas;
• trombose;
• flebite e tromboflebite.

A flebitis é o proceso de dano ás paredes internas dunha vea. Neste caso, a perna incha máis e os vasos saíntes fanse duros á palpación. Co desenvolvemento da flebitis, a temperatura corporal do paciente aumenta e cada movemento da perna provoca dor severa. E entón a flebite deixa de converterse en tromboflebite. Neste caso, aparecen coágulos de sangue nas paredes das veas - pequenos coágulos de sangue estancado.

A trombose é a formación de coágulos sanguíneos en ausencia de flebite. Este problema dá medo porque é case imposible de diagnosticar.

Atención! Un trombo desprendido da parede do vaso é a causa da morte na maioría dos casos clínicos. Ademais, este proceso ocorre ao instante (ás veces en cuestión de minutos) e é case imposible recoñecer un coágulo de sangue desprendido antes de que deteña a circulación sanguínea.

Agora xa sabes cales son as causas das varices nas pernas das mulleres. Para evitar varices, é necesario tomar constantemente medidas preventivas. Isto é especialmente certo para aquelas mulleres que teñen unha predisposición hereditaria á enfermidade. Para reducir o risco de enfermidade, é necesario realizar actividade física moderada, levar calzado cómodo e evitar a hipotensión.

Consecuencias e complicacións

Non hai un único curso de varices. Diferentes grupos de pacientes teñen características individuais do curso da enfermidade asociadas á patoxénese das varices. As varices poden ser primarias, é dicir, asociadas á insuficiencia conxénita da válvula venosa e á debilidade da parede vascular, que case sempre vai acompañada de fluxo sanguíneo inverso (refluxo). E secundario (adquirido), cando o refluxo se desenvolve varios anos despois do inicio da enfermidade.

Cales son os perigos das varices nas pernas das mulleres? As varices teñen unha tendencia a progresar; a medida que se desenvolven e en ausencia de tratamento conservador, os síntomas da enfermidade empeoran. A pesadez nas pernas substitúese por un inchazo persistente e persistente, no que se desenvolven danos nos tecidos, aparecen úlceras tróficas abertas, polo que a persoa perde completamente a súa capacidade de traballo e require unha terapia de mantemento constante.

Tratamento na casa

Moitas mulleres están interesadas en como tratar as varices nas pernas das mulleres na casa? Exercicios terapéuticos, fitoterapia e algunhas recomendacións para un estilo de vida saudable para pacientes con varices axudarán a aliviar os síntomas da enfermidade e previr o seu desenvolvemento.

Exercicios terapéuticos

Todos os días, pola mañá e pola noite, cómpre realizar exercicios sinxelos para as varices:

• Deitado de costas, levante as pernas verticalmente, apoiándoas contra a parede nun ángulo de 90°. Mantéñaos nesta posición durante 3 minutos, respirando lentamente polo peito, non polo estómago.
• Deitado de costas, realiza un exercicio de bicicleta durante 3-5 minutos.
• Estando de pé, levante os dous pés sobre os dedos dos pés a 1 cm do chan e abaixo. Realiza 30 veces en dous enfoques.
• Estando de pé, levante alternativamente un talón do chan, despois o outro, nun ángulo non superior a 45o. Comeza con 15 minutos diarios, estendéndose ata 30 minutos.

Debería facer un tempo para camiñar todos os días, polo menos 30 minutos. É útil ir á piscina a nadar unha vez por semana.

Remedios populares

Tome a mestura de herbas internamente: mestura 1 culler de sopa de xemas de bidueiro, agripalma, corda, raíces de cálamo, follas de potro e tomiño.

Despeje auga fervendo sobre medio vaso da mestura e quenta nun baño maría durante 40 minutos. Deixalo ferver, colar. Beba 0, 5 cuncas antes de cada comida durante un mes.

Fai compresas a partir de ungüentos caseiros:

• Mestura medio vaso de leite callado con follas frescas de ajenjo picadas. Aplicar nas veas enfermas, asegurar con gasa na parte superior e cubrir con película. Manter durante 30 minutos diarios.
• Rale a remolacha nun ralador fino, engade 2 culleres de sopa de mel derretido, mexa, arrefríe e aplíquese nos pés doloridos.

Para eliminar o inchazo nocturno, aplique follas de repolo fresca nos nocellos, primeiro perforadas cun garfo ata que apareza o zume. Asegure cunha venda.

Previsións e medidas preventivas

Dende varicesé un proceso irreversible, non hai que falar de recuperación completa neste caso. Pero cun diagnóstico oportuno, tratamento e prevención adecuados, os pacientes poden desfacerse completamente dos síntomas desagradables e levar unha vida plena.

As medidas preventivas para as varices inclúenestilo de vida saudable, unha alimentación adecuada e abandonar os malos hábitos. Aconséllase ás persoas que se vexan obrigadas polas súas actividades profesionais a permanecer na mesma posición durante moito tempo, que eviten cruzar as extremidades, que de cando en vez realicen exercicios sinxelos, dobren e estiren as pernas e fagan unha lixeira masaxe para mellorar a circulación sanguínea.

No tempo libre, debes pasear ao aire libre o máis frecuente posible e realizar unha actividade física moderada.

Damas que seguen a moda ou o código de vestimenta do traballo e van constantementetacóns altos, deberías cambialos de cando en vez por zapatos máis cómodos.

O mesmo valeroupa incómoda, porque ata a roupa interior axustada pode causar unha mala circulación e a aparición de varices nas pernas das mulleres.

As varices das extremidades inferiores considéranse hoxe unha enfermidade xeneralizada, á que moitas veces non se lle dá moita importancia.

É moi importante lembrar que istoa falta de atención á saúde dos teus pés pode custar a unha persoa non só a súa capacidade de traballo, senón tamén a súa vida, mentres que nas fases iniciais, as varices pódense corrixir con bastante éxito usando os métodos máis sinxelos.