Varices

Varices (varices das extremidades inferiores)– Este é un dano nas paredes das veas das extremidades inferiores, o debilitamento das válvulas venosas, o que provoca un deterioro do fluxo sanguíneo e o estancamento do sangue. A función das válvulas venosas está deteriorada, o que fai que o sangue flúe cara atrás e se estanque. As paredes das veas se expanden, fanse finas e rebentan. Co paso do tempo, fórmanse coágulos de sangue, que poden bloquear un vaso e provocar un accidente vascular cerebral ou un ataque cardíaco. As mulleres corren o risco de sufrir varices, pero os homes tamén poden experimentalo. A idade da enfermidade é de 20 anos ou máis, ás veces as varices poden ocorrer na adolescencia. As varices son a maioría das veces causadas por un estilo de vida sedentario e características profesionais, pero a enfermidade tamén pode comezar por outros factores.

Causas das varices

As veas do corpo son esenciais para a circulación sanguínea e o transporte de nutrientes desde os tecidos ata o corazón. Na zona das extremidades inferiores, esta rede preséntase en forma de veas profundas ou superficiais, que están conectadas entre si por un sistema de descarga de sangue de emerxencia. Basicamente, a maior parte da carga recae nas veas profundas, xa que son máis grandes e fortes. As veas superficiais realizan preto do 15% do traballo.

O corazón é necesario para bombear e mover o sangue polas veas, e parte do sangue móvese polas veas contra a gravidade debido ao traballo dos músculos circundantes durante a camiñada e outros movementos. Cando os músculos están relaxados, a persoa móvese pouco ou queda de pé, o sangue volve cara abaixo baixo a influencia da gravidade. Pero grazas a válvulas especiais mantense no seu lugar.

Se as válvulas non cumpren coa súa función, as veas comezan a expandirse e inflamarse; non poden conter o sangue. Por este motivo, prodúcese o estancamento da circulación sanguínea, as veas se expanden e soben por riba da pel.

A circulación sanguínea está deteriorada e prodúcense varices. As causas das varices poden ser:

• ausencia, defecto ou dano nas válvulas venosas: o fluxo inverso de sangue nas pernas está interrompido, o sangue estanca nas veas e estiráronse;
• permanencia constante nunha posición vertical - a maioría das veces os perruqueiros, profesores, vendedores e outros que custan moito sofren varices;
• sobrepeso e obesidade: o peso pesado exerce presión sobre os membros inferiores, polo que as veas se dilatan e se producen varices;
• enfermidades intestinais, estreñimiento - crear presión intraabdominal, o que leva a varices;
• pés planos;
• embarazo - o útero co feto crea unha presión adicional sobre as pernas, o que provoca varices;
• levantar pesas - a actividade física excesiva provoca a dilatación das veas e o estiramento das paredes dos vasos sanguíneos;
• Os deportes profesionais -correr, saltar, tenis- provocan varices debido ao estrés constante nas extremidades inferiores.

As varices nas pernas poden ser causadas por lesións previas e cirurxías nas extremidades inferiores. Na vellez, case todos padecen varices, xa que as válvulas se debilitan e funcionan mal. Volvense inelásticos e estiráronse moito.

Síntomas

Na fase inicial, as veas situadas baixo a pel se expanden. Se estableces a circulación venosa inmediatamente, non aparecerán outras queixas.

Se a enfermidade progresa, aparecen os seguintes síntomas

• fatigabilidade rápida;
• sensación de pesadez nas extremidades inferiores;
• calambres nos músculos da pantorrilla (a maioría das veces aparecen pola noite e pola noite);
• Hai unha sensación de formigueo e entumecimiento nas pernas.

Co desenvolvemento desta enfermidade, comezan os trastornos tróficos, que a miúdo se concentran na zona da superficie interna da perna.

Síntomas de trastornos tróficos

• fórmase engrosamento das paredes das veas;
• a hiperpigmentación da pel ocorre nalgúns lugares;
• atrofia da pel;
• a dermatite é unha enfermidade caracterizada pola inflamación da pel;
• nas últimas fases da enfermidade, unha úlcera trófica pode progresar, que é practicamente intratable.

Na forma crónica de varices, os síntomas maniféstanse en forma de inchazo das extremidades inferiores durante unha permanencia prolongada. Despois dun descanso nocturno, o inchazo adoita desaparecer por completo.

Varices nas pernas dos homes

As varices nas pernas dos homes ocorren no 32% dos casos. Na maioría das veces, a enfermidade obsérvase aos 45 anos ou máis. As varices masculinas ocorren polas mesmas razóns que as femininas - debido á gran carga nos membros inferiores. É menos común, xa que isto débese ás peculiaridades da estrutura do corpo masculino. Non obstante, debido ao tabaquismo e ao estrés intenso, as varices nos homes xa se observan na idade media.

O desenvolvemento de varices nos homes nas pernas está asociado coa perda de elasticidade e ton da parede vascular por varias razóns:

• características profesionais: traballo inactivo, permanecer nunha posición durante moito tempo, traballo de pé, levantar pesas;
• exceso de peso;
• alimentos graxos e pouco saudables que afectan negativamente ás paredes dos vasos sanguíneos;
• enfermidades hepáticas: hepatite e cirrose;
• enfermidades metabólicas, diabetes;
• deportes activos, musculación, actividade física pesada;
• hipertensión arterial;
• factor hereditario;
• tabaquismo e alcohol.

A enfermidade pode durar varios anos. Nun primeiro momento, un home pode experimentar dor e inchazo nas súas pernas á noite ou despois dunha longa estadía nunha posición vertical. En fases posteriores, as varices nos homes nas pernas provocan a perda de cabelo e ardor nas zonas dolorosas, coceira nos ganglios das veas. Debido á mala nutrición da pel, prodúcense úlceras tróficas que pican e doen. Faise máis difícil para o paciente camiñar, entón a mobilidade dos membros desaparece. Hai unha perda de sensación e adormecemento nas pernas.

Úlceras nas pernas por varices

As úlceras nas pernas son a consecuencia máis perigosa das varices. Localízanse na superficie interna do terzo inferior da perna, na rexión supramaleolar. Antes da súa aparición, prodúcese unha dermatite, que se acompaña de eczema e coceira severa. As úlceras poden ser simples ou múltiples, a maioría das veces planas, o fondo é liso, os bordos son irregulares, planos, a descarga é escasa, serosa ou purulenta. As úlceras tróficas son difíciles de curar e poden aumentar de tamaño. Fanse máis dolorosas cando atrapan fibra. Co paso do tempo, a induración do tecido subcutáneo aumenta.

As úlceras tróficas ocorren con síntomas característicos; son difíciles de ignorar. No lugar da futura úlcera, a pel vólvese densa, avermellada e inchada, e pode ocorrer un aumento da pigmentación. Unha úlcera na perna con varices pica e pica, causando dor dolorosa. Pode ser perigoso debido á intoxicación do sangue e á amputación de membros. Como tratar unha úlcera con varices debe ser decidido por un flebólogo despois dun diagnóstico completo das veas.

Síntomas de varices nas pernas

A manifestación dos síntomas das varices das pernas depende do estadio de desenvolvemento da enfermidade:

• Fase 1: algúns defectos cosméticos son perceptibles, a dor practicamente non é molesta.
• Fase 2: sensación de pesadez, plenitude, dor, calambres durante o sono.
• Fase 3: formación de edema, sensación de plenitude, engrosamento da pel e do tecido subcutáneo, formación de manchas escuras.
• Fase 4: aparición de úlceras tróficas, ardor e comezón, dor intensa, veas saíntes, cambios na marcha, dificultade para camiñar.

Os síntomas máis comúns de varices nas pernas inclúen os seguintes:

• pesadez e fatiga nas pernas, calambres nos músculos da pantorrilla durante o sono e despois de espertar;
• dor sorda e arqueada nos becerros, que se intensifica con permanecer de pé prolongado e desaparece ao deitarse;
• sensación de ardor e comezón nas pernas á noite;
• fatiga severa con cargas leves e camiñada curta.

Outro síntoma destacado das varices é que as veas se fan menos visibles cando unha persoa se deita ou levanta as pernas e fanse máis grandes ao estar de pé, especialmente durante unha parada prolongada.

As varices nas pernas causan inchazo dos tecidos brandos nos pés, nocellos e pernas. Na maioría das veces, nótase á noite despois dun día de traballo. O inchazo pode ocorrer nas persoas que pasan moito tempo de pé e nas que teñen sobrepeso. Os zapatos cómodos comezan a espremer pola noite e axustanse. Cando permaneces nunha posición durante moito tempo, as túas pernas inchan ou inchan inmediatamente. Podes comprobar a túa perna inchada. Para iso, cómpre medir a circunferencia das canelas cunha cinta métrica: a parte máis estreita da canela - o lugar por riba dos nocellos e a parte máis ancha - o músculo da pantorrilla. Debe medir 2 veces ao día: á noite antes de durmir e inmediatamente despois de espertar. Se dentro duns días a circunferencia da pantorrilla varía máis de 1 cm, entón hai un motivo para comprobar os seus vasos e veas.

Se non se tratan as varices, a enfermidade progresa e aparecen novos síntomas. Debido á mala nutrición dos tecidos das extremidades inferiores, as úlceras tróficas ocorren na pel das pernas e dos pés. En primeiro lugar, a pel comeza a engrosar e aparecen manchas en forma de pecas escuras. A pel vólvese seca, de cor azulada e pode ocorrer inchazo. Co desenvolvemento de varices, poden aparecer úlceras tróficas, que pican e pican de forma desagradable.

Complicacións

As varices son unha enfermidade grave, xa que pode causar unha serie de consecuencias: eczema, úlceras cutáneas, hemorraxia venosa grave por lesións das extremidades inferiores, tromboflebite.

A tromboflebite é especialmente perigosa, xa que se forman coágulos de sangue nos vasos e poden romperse en calquera momento. O bloqueo da arteria pulmonar é fatal.

As varices das extremidades inferiores poden levar a enfermidades como

• hemorróidas - unha enfermidade caracterizada por varices do recto;
• varicocele - varices do cordón espermático;
• A hipertensión portal é unha síndrome na que aumenta a presión no sistema da vea porta.

Con varices nas pernas, faise difícil camiñar e, en etapas posteriores, a persoa queda incapacitada.

Tratamento de varices nas pernas

A natureza do tratamento para varices nas pernas depende do estadio da enfermidade e dos síntomas. Hai moitos procedementos polos que as veas dilatadas son pegadas, seladas e eliminadas. Os métodos máis comúns son:

Esclerose

Un procedemento no que os médicos pegan pequenos vasos xuntos para eliminar as "estrelas". Inxéctase unha substancia especial na vea para pegar as paredes da vea. Despois dun tempo, esta vea forma un cordón e resolve. A escleroterapia é un método indoloro que se realiza sen anestesia en 15 minutos.

Flebectomía

Se as varices requiren un tratamento radical, utilízase unha intervención cirúrxica. A cirurxía de varices implica a eliminación das veas. Para iso, realízase un procedemento chamado flebectomía: esta é unha operación cirúrxica na que se eliminan as veas safenas. Isto axuda a evitar o estrés nas capas venosas máis profundas.

Coagulación láser endovasal

O seguinte método de eliminación de veas é a coagulación con láser endovasal. Un método de tratamento moderno, cuxa esencia é o efecto da enerxía térmica da radiación láser. O láser afecta só áreas da parede venosa, sen afectar os tecidos e as terminacións nerviosas que están preto. Baixo a influencia da radiación, a vea péchase e queda excluída do torrente sanguíneo. O procedemento realízase con anestesia local e sen hospitalización. Unha guía de luz láser ultrafina insírese nunha vea a través dunha punción na pel. O procedemento dá bos resultados e é popular debido á posibilidade de tratamento ambulatorio e rehabilitación rápida.

Tratamento conservador

Nalgúns casos, o tratamento conservador úsase con medicamentos prescritos polo seu médico. É axeitado para aqueles pacientes que están contraindicados para a cirurxía, con insuficiencia das válvulas venosas profundas, con varices na fase inicial, que teñen só un defecto estético e que se negan a someterse a unha cirurxía.

Os medicamentos para o tratamento das varices divídense en varios grupos:

• flebotónica
• anticoagulantes
• remedios antiedema
• desagregantes
• durante os cambios tróficos
• antioxidantes
• analxésicos non esteroides;
• fibrinolíticos

O paciente necesita vendar as extremidades inferiores cunha venda elástica ou usar medias elásticas, elevar periodicamente as pernas por riba do nivel do corazón e realizar exercicios preventivos para o pé e a parte inferior da perna para mellorar a circulación sanguínea nas pernas e eliminar o estancamento venoso das pernas. sangue.

O tratamento das varices nos homes implica o uso de pezas especiais de compresión, a realización de exercicios regulares, o mantemento dunha nutrición adecuada e evitar o alcohol e o tabaquismo.

O tratamento das varices nas pernas implica seguir unha dieta para perder o exceso de peso e reducir o inchazo e a tensión nas pernas. É necesario abandonar o sal e o azucre e reducir a inxestión de líquidos. É necesario incluír alimentos con vitamina P, C, E, proteínas e microelementos na túa dieta para fortalecer a parede vascular. Está prohibido fumar e beber alcohol, xa que estiran as paredes dos vasos sanguíneos e prexudican a permeabilidade.

Nas fases iniciais do desenvolvemento das varices e durante o tratamento, é necesario realizar regularmente un complexo de exercicios terapéuticos. Os exercicios deben facerse con prendas de compresión a un ritmo tranquilo ata que se sinta canso. Neste caso, quedan excluídos saltar, correr, bailar, ballet, aeróbic e paso, xa que aumentan a carga nas veas das pernas. Non podes facer adestramento de forza nin levantar pesas ou pesas. Exclúese o levantamento de pesos de máis de 3-5 kg. Os exercicios na piscina, unha bicicleta estática con apoio para as costas e andar en bicicleta serán de gran utilidade. Podes facer unha camiñada normal nunha cinta de correr. Camiñar ao aire libre alternando ritmos rápidos e lentos é mellor.

Despois do tratamento e da cirurxía das veas, débense tomar precaucións. Use os zapatos axeitados, os zapatos de tacón alto están excluídos, a plataforma non debe ser superior a 4 cm. Para mellorar a circulación sanguínea, debes usar constantemente roupa de compresión de clase 1 ou 2, dependendo da fase de desenvolvemento das varices nas pernas. . O mellor é usalo durante a estación fría, xa que é máis cómodo e cómodo. Recoméndase dar preferencia a medias altas e medias, xa que as medias de xeonllo prenderán a perna no xeonllo.

Tratamento de varices con láser

Para as varices, pódese prescribir coagulación láser endovenosa: cirurxía con láser e escleroterapia con eco. Algúns pacientes móstranse a eliminación cirúrxica de veas dilatadas baixo anestesia local a través de puncións puntuais da superficie da pel - miniflebectomía. A microescleroterapia pódese usar para eliminar as arañas vasculares e intradérmicas.

A enerxía do láser é absorbida pola hemoglobina dos glóbulos vermellos e nun segundo convértese en calor (95-100 graos), o que leva á ebulición do plasma e dos elementos sanguíneos, provocando unha queimadura térmica do endotelio - as paredes das veas. No lugar da exposición ao láser créase un denso coágulo de sangue, entón as veas disolvense e fanse invisibles. Se os vasos son grandes e están situados en varias capas, o procedemento debe repetirse despois dun mes.

O tratamento das varices con láser refírese a métodos cirúrxicos, que son comparables ao método de tratar a enfermidade sen cirurxía debido á súa baixa invasividade, a ausencia de anestesia xeral e a exposición estrictamente local do láser só á parede das varices. .

A cirurxía con láser realízase mediante un escáner dúplex ultrasónico. O médico insire unha guía de luz fina a través dunha punción na pel na luz da vea. A radiación dunha determinada lonxitude de onda do láser, que é parcialmente absorbida pola parede da vea dilatada, sela as veas enfermas. As clínicas usan un láser de nova xeración que afecta selectivamente as paredes das veas sen danar o tecido circundante.

Hai varias vantaxes do tratamento con láser para varices:

• tratamento ambulatorio: o paciente non necesita hospitalización e pode volver inmediatamente a casa despois do procedemento;
• úsase anestesia local: non se precisa anestesia xeral nin anestesia espinal;
• curta duración do procedemento - o tratamento con láser realízase en 60-90 minutos, despois do cal o paciente pode volver a casa;
• efecto cosmético duradeiro - despois de eliminar as varices cun láser, non quedan rastros na pel; ás veces pode aparecer unha franxa escura de pel, que desaparece despois de 2-3 meses.

Despois da cirurxía con láser para varices, é necesario garantir a compresión das varices que foron tratadas.

Para iso, o paciente usa medias de compresión. Son delgados, elásticos e manteñen o grao de presión necesario durante moito tempo. Na zona onde se atopan grandes varices colócanse almofadas especiais de látex ou rolos de algodón. Inmediatamente despois do procedemento de tratamento, o paciente debe camiñar polo menos 4-5 quilómetros. O paseo debe ser rápido e rápido para que o sangue comece a circular ben e as veas se desenvolvan. Despois da cirurxía con láser, nos primeiros días debes camiñar durante unha hora todos os días.

Despois do tratamento con láser de varices, é necesario someterse regularmente ao diagnóstico vascular. Móstrase ximnasia terapéutica, andar, natación, andar en bicicleta. Paga a pena renunciar a correr, saltar, exercicios de forza no ximnasio, levantamento de pesas, baile e calquera tipo de artes marciais. A ximnasia debe realizarse todos os días a un ritmo moderado, con descansos. O seu obxectivo é reducir o estancamento do sangue nas veas, pero non bombear as pernas, polo que non debes traballar en exceso. Despois das clases, debes deitarte coas pernas levantadas nun ángulo de 90 graos durante varios minutos.

Coagulación por radiofrecuencia

Outra forma de eliminar as varices é a coagulación por radiofrecuencia. A esencia do método é que as paredes vasculares das veas están expostas á radiación de radiofrecuencia. Dado que o obxectivo principal é deter o fluxo sanguíneo, cando se usa este método, a vea está, por así dicir, soldada baixo radiación. Aos poucos, a vea resolve e desaparece por completo dentro de seis meses a un ano. A vantaxe deste método é a completa ausencia de intervención cirúrxica, así como a posibilidade de realizar o procedemento para calquera patoloxía concomitante. Esta técnica non ten un efecto sistémico sobre o corpo do paciente.

Dado que a consecuencia máis difícil da insuficiencia venosa crónica son as úlceras tróficas, o seu tratamento realízase de forma integral, incluíndo o método de coagulación láser endovenosa, escleropatía e miniflebectomía. A miúdo realízase un tratamento local, que consiste na limpeza cirúrxica da úlcera e o enxerto de pel nas zonas afectadas do corpo. Para esta complicación, o especialista prescribe os seguintes medicamentos:

• Os flebotónicos son medicamentos que teñen un efecto positivo na parede venosa e teñen un efecto tónico. Veñen en diferentes formas (ungüentos, xeles, comprimidos);
• antihistamínicos - para bloquear os receptores de histamina;
• antibióticos: para deter e controlar o proceso inflamatorio no corpo.

A terapia de compresión úsase para eliminar a pesadez, o inchazo e a dor nas extremidades inferiores ao camiñar. Usar roupa interior especializada feita con mallas de compresión e vendaxes feitas con vendaxes especiais axudará a aliviar significativamente o curso da enfermidade e previr unha maior propagación das complicacións.

Como tratar as varices nas pernas na casa

As varices requiren actividade física, pero debe ser suave, polo que se exclúen exercicios de forza, levantamento de pesas no ximnasio, correr, saltar e bailar. O método máis eficaz é camiñar regularmente, o que mellora a función muscular e a circulación sanguínea nos vasos. Durante un descanso no traballo, podes facer un exercicio sinxelo para as varices. Levántate 20 veces cos dedos dos pés, levantando os talóns do chan. Este exercicio axudará a desfacerse das varices, xa que actúa como unha bomba e mellora o ton vascular. Ao final do día, intente manter os pés elevados ou sobre unha almofada. Será útil realizar o exercicio de "bicicleta" ou exercicio nunha bicicleta estática con apoio para as costas.

Debe facer exercicio de forma suave, excluíndo correr, saltar, levantar barras e pesas, exercicios de forza, sentadillas e pesos mortos no ximnasio. Os deportes máis efectivos e que melloran a saúde serían a natación, a natación, a camiñada e a bicicleta. A natación adestra os vasos sanguíneos das pernas, á vez que é suave cos membros inferiores, a diferenza dos exercicios de carreira e forza. Axuda a eliminar o inchazo, a pesadez nas pernas, aumenta o ton vascular e elimina os defectos cosméticos.

Todos os días é necesario realizar un conxunto de exercicios terapéuticos para as pernas para eliminar o inchazo, mellorar a circulación sanguínea e fortalecer a parede vascular. Os exercicios deben realizarse ata que as pernas se sintan cansas. Despois do complexo de ximnasia, cómpre descansar e deitarse cos pés sobre unha almofada ou apoyabrazos do sofá. É útil completar os exercicios cunha ducha de contraste ou pediluvio.

É importante unirse a unha alimentación adecuada. É necesario excluír os alimentos salgados, quentes e picantes, os afumados, os alimentos graxos, fritos, fariña e doces, xa que destrúen as paredes dos vasos sanguíneos e manteñen o líquido no corpo. Está prohibido beber alcohol e fumar para evitar a formación de coágulos de sangue nos vasos. A dieta debe ser rica en alimentos con vitaminas C, B, E, proteínas, microelementos: cítricos, froitas azedas, froitos secos, sementes, herbas e legumes. En canto ás bebidas, é mellor dar preferencia ás bebidas de froitas, marmelada, té verde e de herbas. O azucre debe ser substituído por mel.

É útil tomar os días de zume 2 veces por semana, despois de consultar co seu médico para ver se ten algunha enfermidade estomacal.

Prevención de varices

Dado que as varices son causadas na maioría das veces polo estancamento do sangue nas extremidades, bótalle as pernas na casa ao fondo do sofá ou nunha mesa ou cadeira baixa. Isto alivia a fatiga e a tensión nas pernas. Antes de durmir, coloque unha almofada ou manta dobrada debaixo dos pés para elevar un pouco as pernas.

A prevención de varices inclúe a perda de peso, xa que o exceso de peso crea un estrés adicional nas pernas. As mulleres non deben levar nunha man pesas que pesen máis de 3 quilos. Cómpre renunciar a roupa e zapatos axustados, medias axustadas e medias. O talón non debe exceder os 4 cm. Crean un obstáculo para a circulación sanguínea normal. A malla de compresión adestra e arranxa ben as veas, mellora o seu ton. A roupa interior debe mercarse nunha farmacia ou tenda especializada.

O traballo sedentario require quecementos regulares, estiramentos e é útil levantarse e camiñar. Se é posible, coloque un banco baixo debaixo dos seus pés, isto mellorará o fluxo sanguíneo. Camiña máis a miúdo, fai exercicio regularmente, nada e sube escaleiras. Isto evitará o desenvolvemento de varices e mellorará o ton muscular.

Para evitar varices, é necesario seguir medidas preventivas. Debes intentar minimizar os baños quentes, saunas e baños de vapor, así como a exposición prolongada ao sol. Isto axudará a reducir o ton venoso, o que leva ao estancamento do sangue nas pernas.

Para evitar varices nas pernas, evita o uso de prendas axustadas como medias ou medias con bandas elásticas axustadas, xa que exercen demasiada presión nas veas e poden provocar unha mala circulación e dilatación. Os tacóns altos están excluídos; os zapatos para todos os días non deben ser superiores a 4 cm. Os zapatos con tacóns pódense usar para eventos festivos.